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      【歐洲時代】美國航天局批準宇航員可接受飛秒激光手術

      時間:2016-04-11 在線預約 咨詢專家

      美國的太空計劃一直禁止其宇航員進行屈光近視手術。但在2007年9月,美國國家航空和航天局(NASA)開始允許宇航員候選者進行飛秒激光手術。

      美國國家航空和航天局的這一決定是根據美國軍方對LASIK先進技術的廣泛測試。美國空軍近批準了它的飛行員進行LASIK手術。

      “許多年前,當LASIK手術在社會上日漸普及時,我們還不理解在駕駛艙這一環境中進行LASIK手術的影響。”Steven Schallhorn 醫生說。Steven Schallhorn去年退伍,退伍前為美國國家航空和航天局顧問,是美國海軍屈光手術的負責人。

      Schallhorn 醫生還是蘇格蘭格拉斯哥 Optical Express 醫務主任,在圣迭戈有一個私人執業診所。他說,有人擔心在太空如何進行LASIK手術,例如在一個低氧氣、低氣壓環境中如何制作角膜瓣。

      “海軍飛行員在接受PRK術后長的回復時間為3個月。飛行員不能離開駕駛艙太長時間,因為技能的維持是如此重要。”

      “我們必須確信,即便是小的手術創傷也不會使角膜瓣移位。”Smith Johnston 醫生說。Smith Johnston 醫生是負責監督美國宇航局宇航員的醫療水平的醫生。

      美國宇航局也很關心視覺問題的可能性,如光暈和眩光。軍方的研究已證實,傳統(標準)的LASIK與PRK相比,平均視覺質量和對比敏感度往往較低。

      另一方面,美國國家航空和航天局和軍方提起LASIK手術的恢復時間較快,這對于飛行員是一大優勢。

      “海軍飛行員在接受PRK術后*長的恢復時間為3個月。飛行員不能離開駕駛艙太長的時間,因為技能的維持是如此重要。”Schallhorn 醫生說。

      Schallhorn 醫生說。在得知兩項新的技術(飛秒激光制作角膜瓣和波前像差引導)應用于準分子激光光學矯正后,軍方對LASIK重新產生了興趣。

      “我確信,我們需要認真研究這兩項關鍵技術。”他說。不過軍方進行自己的測試,而不是依賴于業界贊助的研究結果。

      Schallhorn醫生在2006年ESCRS會議介紹了一項100名軍事人員接受飛秒波前像差引導的LASIK手術的研究結果,在這一試驗中,95%的眼睛未矯正視力達到1.0或更好。他還展示了較常規手術更能提高視覺質量的波前像差手術程序。在另一項370名海軍人員的研究中,飛秒激光手術后更多的病人(76%)裸眼視力達到至少1.2,傳統的顯微角膜板層切開術為58%。這些結果曾在2006年AAO會議上報告。

      軍方人員還進行了測試,能在包括缺氧和低壓的多種航空相關條件下進行角膜瓣的制作。一種氣流吹襲模擬器用來模擬飛行座椅的彈射,Schallhorn 醫生說。

      如今,美國宇航局已批準宇航員候選者接受LASIK手術,其中包括駕駛員,導彈專家和載荷專家。已經接受過屈光手術的人群也可以申請該方案。申請人必須在至少術后一年矯正視力達到20/20或以上,并且沒有手術相關的視覺癥狀。

      Schallhorn 醫生表示,由于一半以上的宇航員戴眼鏡或隱形眼鏡,新的政策可能適用于他們中的很多人。

      Johnston 醫生說,在執行任務時眼鏡與隱形眼鏡很容易犯錯,接觸鏡有感染的風險。宇航員將能夠接受8D的近視矯正和4D的遠視矯正。

      新的政策還讓先天性低視力的人成為宇航員成為可能。低的遠視力――未矯正視力低于20/200,矯正視力低于20/20是美國國家航空和航天局拒絕宇航員資格的首要原因。

      “現在,我們將向更多的申請人敞開大門。”Johnston 醫生說。

      Schallhorn 醫生說,這項新的政策應當讓人們更有信心接受LASIK手術,即便他們不受空間的約束。

      “如果它對于航天員足夠好,我認為將會有更多的人選擇LASIK手術。”他說。

      他補充說,美國國家航空和航天局有信心在外太空進行LASIK手術。

      “但只有一種方法測試重力時的手術,那就是派人上去進行LASIK手術。”他說。

      宇航員視力的光學矯正:

      ·75%的飛行員配戴角膜接觸鏡

      ·53%的宇航員配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡

      ·曾經發生過細菌性角膜炎

      ·表皮葡萄球菌

      ·老視也是個問題

      ·39%的框架眼鏡是多焦鏡片

      接受LASIK的海軍飛行員

      此后又發生了……

      · 07年4月:美國國家航空和航天局MAB會議

      — 基于波前像差引導以及飛秒激光LASIK療效的改善,建議批準激光視力矯正技術的應用。

      ·07年5月:美國空軍批準LASIK的應用

      — 所有飛行種類(空軍的航空中心)

      — 建議采用波前像差引導以及飛秒激光技術

      ·07年9月:美國國家航空和航天局批準宇航員候選者可做LASIK

      — 屈光度矯治范圍為等值球鏡+4至-8D,散光3D以內

      本文作者:Devon Schuyler

      翻譯:北京大學第三醫院 陳曉勇 醫生

      審校:北京大學第三醫院 陳躍國 教授

      轉載自《歐洲時代》2008年第2期

      相關介紹:

      極速宇航飛秒激光

      美國Intralase飛秒激光技術——宇航飛秒激光被眼科業界譽為“明日之星”,并在2007年被美國國家航空航天局(NASA)的批準用于美國宇航員,在歐美等國家被尊稱為“宇航飛秒”。宇航飛秒激光開啟了近視手術無刀的“全激光”時代,以高速脈沖的飛秒激光取代了傳統手術中的微型角膜刀,獲得FDA認證,宇航員、飛行員都對其推崇備至。

      【歐洲時代】美國航天局批準宇航員可接受飛秒激光手術

      (上圖) 宇航飛秒激光

      宇航飛秒激光 相關數據文獻:

      1、美國NASA批準intralase飛秒激光應用于宇航員

      2、針對做過intralase飛秒激光(宇航專用飛秒)的手術者進行調查評估,89%的海軍飛行員在航空母艦的著陸能力大幅度提高,90%的射擊手射擊手的視覺敏銳度更高,95%的軍人獲得了更好的裸眼視力

      3、【央視報道】:宇航飛秒改變生活

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