激光經常被運用在醫療方面,青光眼的治療方法中有多種利用激光進行治療的方法,青光眼的激光小梁成形術治療法就是其中的一種。下面就該治療法作簡要的介紹。
1.手術適應癥
傳統上開角型青光眼、較大量的藥物治療失敗后可以采用激光小梁成形術,個別研究報道激素性青光眼也可采用該手術。部分報道表明該手術對色素性青光眼效果較差。目前也可以作為青光眼先進治療方法,或在初始藥物治療失敗后應用。
2.手術禁忌癥
色素膜炎繼發性青光眼、伴有活動性炎癥、新生血管性青光眼、ICE、房角粘連性關閉、先天性青光眼禁忌采用激光小梁成形術。
3.手術種類
(1)ALT(氬激光小梁成型)
激射在非功能區與功能區交界區小梁,激光能量為300~1000 mw,持續時間0.1秒,光斑直徑為50 um。
該手術對小梁網微結構產生破壞作用。一年療效成功率為85%,但隨時間逐漸下降。術后可出現一過性眼壓升高和輕度前房炎癥。
(2)SLT(選擇性激光小梁成形術)
使用倍頻532 nm激光,能量為0.4~1.0 mJ,光斑直徑為400 um。
該手術可有選擇性地作用于細胞內的黑色素,因此并不破壞小梁網的組織結構,但其降壓機理仍不清楚??墒寡蹓狠^基線下降4-6mmHg,維持6個月。該手術安全性極高,術后可出現一過性眼壓升高和極輕度前房炎癥,因此可重復治療。
一般,醫生會根據患者的所患青光眼的具體情況,確定采取什么樣的治療方案。青光眼的激光小梁成形術治療法不是適應所有的癥狀,具體的情況可以在線咨詢。