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并發性白內障是眼科常見難治病癥之一,對其實施手術常常受到限制。針對不同原因并發白內障,采取不同方法,設計不同的方案進行治療。其創新點反映在:
1、對虹膜炎并發白內障,將瞳孔緣部約0.5mm寬虹膜組織環形切除后,進行超乳晶體吸出術,術后可保持類圓形,對光反應良好。術后隨訪1年,所有病例瞳孔保持園形,術后視力0.3以上者達9%,視力提高者為95.6%。
2、對青光眼濾過術后并發白內障采取3.2mm周邊透明角膜切口,虹膜行環形切除,超聲乳化吸出白內障聯合置入器推注人工晶體,術后角膜散光小,視力恢復快,且不破壞濾過泡,既可通過手術治療白內障恢復視力,又能保證原有濾泡的完整及功能。術后隨訪1年,視力0.3以上者達65.16%,視力提高者9%,術后濾泡完整者100%,眼壓均低于21mmHg。
3、采用角膜裂傷縫合術、球內異物取出術、白內障超聲乳化聯合人工晶體置入術,治療角膜裂傷伴有球內異物合并外傷性白內障,其優點在于患者的治療周期大為縮短,費用降低,且視功能恢復較快,可減少因晶體破裂所致皮質過敏性葡萄膜炎,降低發生眼內炎的概率及繼發性青光眼的發生。
4、對超高度近視并發白內障,采用超聲乳化手術聯合人工晶體置入,并于術前或術后進行三面鏡眼底檢查,視網膜有干性裂孔者行氬激光光凝治療,減少并發癥的發生,術后隨訪1年,視力0.3以上者為79%,視力提高者達89.5%,均未見視網膜脫離及黃斑囊樣水腫發生。